Si è svolta a Milano (11-13 Novembre 2019) la Consensus conference sulla malformazione di Chiari e la siringomielia, organizzata dalla Fondazione Besta, che ha visto coinvolti tutti i maggiori esperti internazionali e a cui è stato invitato, come membro della faculty, il professor Paolo Perrini (foto in basso) dell'Unità operativa di Neurochirurgia dell'Aoup.
La malformazione di Chiari è una malattia rara e invalidante in cui la discesa della porzione inferiore del cervelletto nel forame magno determina alterazioni della circolazione liquorale con sviluppo di cefalea da sforzo. In alcuni pazienti induce la formazione di cisti liquorali intramidollari (siringomielia) che causano un danno neurologico progressivo.
Nel corso dell'evento sono stati dibattuti tutti i temi riguardanti la diagnosi e il trattamento della malformazione di Chiari, della siringomielia, dell’ipotensione liquorale spontanea e dell’ipertensione intracranica idiopatica nei pazienti pediatrici e adulti. Sebbene su alcuni punti esista ancora dibattito, su molti temi ormai c'è univocità di vedute sul trattamento da effettuare a seconda dei casi clinici (duroplastica, decompressione ossea o decompressione osteo-durale).
Durante il convegno il professor Perrini ha presentato la propria esperienza nel trattamento dei pazienti con Chiari I e siringomielia e le progressive modifiche della tecnica chirurgica adottate negli anni. La decompressione cranio-cervicale con tecnica extra-aracnoidea e plastica durale con innesto autologo, adottata attualmente in Neurochirurgia a Pisa, garantisce una riduzione della siringomielia in una percentuale vicina al 90%, con complicanze liquorali prossime allo 0.
Tali risultati sono speculari a quelli dei maggiori centri mondiali che si occupano di questa patologia. Per i pazienti affetti da queste rare patologie si aprono scenari in cui sono presenti maggiori certezze per ciò che concerne le indicazioni e i risultati dei trattamenti chirurgici.  Dal confronto tra gli esperti presenti al convegno sono scaturite le linee guida condivise per il trattamento di queste patologie che verranno pubblicate nei prossimi mesi.

In allegato il programma

(pubblicato da Emanuela del Mauro, 18 novembre 2019)