Stabilimento di Cisanello

area arancio - percorso "J" piano primo (Edificio 30)

Direttore

Dott. Piero Vincenzo Lippolis

L'Unità Operativa Complessa (UOC) di Chirurgia Generale e Peritoneale si occupa degli aspetti clinici, diagnostici e chirurgici della patologia neoplastica addominale gastroenterica, peritoneale e retroperitoneale, sia per tumori maligni sia per tumori benigni, con attività chirurgica di elezione, in regime di ricovero ordinario e di day surgery.

Fornisce attività ambulatoriale specialistica per la diagnosi e il follow up dei pazienti.

L’attività clinica di routine assicura elevati standard di trattamento per tutti i pazienti chirurgici, garantendo, ove possibile, ai pazienti con malattia neoplastica e non la chirurgia mininvasiva (laparoscopica e robotica) e modalità di trattamento “combinato” per i pazienti con neoplasie agli stadi più avanzati.

Tra le patologie specialistiche trattate, la UOC garantisce elevato standard di trattamento delle patologie oncologiche avanzate colo-rettali, gastriche e retroperitoneali. Particolare attenzione viene rivolta alla chirurgia delle recidive neoplastiche (es. da primitivi del colon, da patologia ginecologica e altro...),

L’UOC esegue interventi chirurgici di linfadenectomie estese (es. melanomi: per il quale è stato sviluppato un percorso clinico, PDTA, con le altre figure specialistiche coinvolte).

Particolare attenzione e risalto nella UOC è dato al trattamento della malattia neoplastica peritoneale primitiva (mesotelioma peritoneale, carcinoma sieroso papillare primitivo del peritoneo ed altri) e secondaria (es. carcinosi peritoneale ad origine tubo - ovarica, gastrica e pseudomixoma peritonei ad origine appendicolare etc.).

I casi vengono selezionati nell’ambito del Gruppo Oncologico Multisciplinare (GOM) per i quali è previsto il trattamento mediante terapia combinata di citoriduzione chirurgica e chemioipertermia intraperitoneale (HIPEC). È in essere in AOUP la Procedura Aziendale n° 156 che disciplina questo specifico percorso.

Con gli oltre 10 anni di esperienza, l’UOC rappresenta un Centro di Eccellenza ed un riferimento nazionale per i pazienti affetti da malattia neoplastica peritoneale. L’esperienza clinica è basata su un elevato volume di valutazioni multidisciplinari di pazienti con carcinosi peritoneale primitiva e secondaria e su oltre 60 pazienti all’anno trattati con CRS-HIPEC e PIPAC.

• Per prenotare una visita con impegnativa del Medico di Medicina Generale telefonare al numero 050/995995
• Per prenotare una visita con impegnativa del Medico Specialista telefonare al numero 050/997236 dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 12.30.
• Per visite in libera professione intramuraria (intramoenia): telefonicamente al seguente numero CUP: 050/995272.

Personale medico e infermieristico:

Dott. Piero Vincenzo Lippolis, direttore di UOC e del Dipartimento di Chirurgia Addominale e Urologia, e-mail: p.lippolisQuesto indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

Dott. Andrea Bertolucci, dirigente medico, responsabile GOM Malattia del Peritoneo, e-mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

Dott. Mauro Ferrari, dirigente medico, responsabile Day Surgery, e-mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

Dott. Alfonso Greco, dirigente medico, e-mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

Dott.ssa Barbara Musco, dirigente medico, responsabile Ambulatorio, e-mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

Dott. Erion RReka, dirigente medico, Referente Carcinosi Linea Ginecologica, e-mail Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

Dott. Lorenzo Piccini, dirigente medico, e-mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

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Coordinatore infermieristico

Dott. ssa Sonia Tonarelli: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

Responsabile infermieristico dipartimentale (R.I.D.):

Dott.ssa Giuliana Pizza     Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

Infermiere referente:

Dott.ssa Stefania Gabbriellini Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

L’UOC dispone di 14 posti letto di degenza ordinaria ubicati al primo piano del Dipartimento di Chirurgia Addominale e Urologia, area arancio percorso J con stanze di degenza doppie, tutte dotate di bagno, aria condizionata centralizzata, TV (servizio a pagamento)

La UOC ha la disponibilità nell’ambito del Dipartimento di Chirurgia Addominale e Urologia di Camere per l’attività chirurgica in libera professione (intramoenia).

Oltre alla Chirurgia Maggiore la UOC svolge anche attività chirurgica di Day Surgery (es. patologia erniaria inguinale e della parete addominale), ed altra chirurgia generale in ricovero one day surgery (es. colecistectomia laparoscopica per calcoli, ernie ventrali primitive o secondarie con tecniche avanzate di chirurgia di parete sia open che mininvasiva (laparoscopia e chirurgia robotica).

L’attività di Day Surgery viene svolta in ambiente dedicato presso il Polo Multidisciplinare di Ricovero Breve al primo/secondo piano dell’edificio 29 mentre l’attività di one day viene eseguita presso l’ed. 30 presso il presidio ospedaliero di Cisanello.

Responsabile Medico dell’attività di Day Surgery è il dott. Mauro Ferrari

Sono codificati i percorsi per la pre-ospedalizzazione dei Pazienti in lista di attesa per intervento chirurgico presso - area arancio - percorso “G” piano interrato - area ambulatoriale “K”.

Tel. 050/997814/7721 - Fax.050/997813 (Corsia di degenza della UOC)

L’attività ambulatoriale viene svolta presso gli ambulatori del Dipartimento di Chirurgia edificio 30 area arancio - percorso “G” piano interrato - area ambulatoriale 13.

Gli ambulatori sono così suddivisi:

• ambulatorio dedicato alle visite chirurgiche specialistiche comprese le visite per pazienti affetti da carcinosi peritoneale
• ambulatorio dedicato alla Diagnostica Ecografica che fa capo alla Scuola SIUMB con appuntamenti CUP.

Responsabile Medico per la UOC dell’Attività Ambulatoriale dott.ssa Barbara Musco.

L’ambulatorio Chirurgico Specialistico viene effettuato solo per patologie di pertinenza chirurgica addominale (tumori del tratto gastro-intestinale, del colon e del retto, del peritoneo e del retroperitoneo, litiasi della colecisti, patologie dei parenchimi, patologia della parete addominali come le ernie e i laparoceli etc.). La patologia di tipo ambulatoriale (es. Cisti cutanee, sinus pilonidalis e i lipomi sottocutanei) rientra nel trattamento della UOC presso l’edificio 29.

La UOC è inoltre sede della Scuola di Ecografia SIUMB (Società Italiana di Ultrasonologia in Medicina e Biologia) con 2 corsi di insegnamento in AOUP: Ecografia di Base e Specialistica in Ecografia d’Urgenza. Per ulteriori informazioni consultare il sito: scuolasiumbpisa.it

La Diagnostica Endoscopica (gastroscopie, colonscopie) fa capo al Polo Endoscopico - area arancio - percorso “G” piano interrato - area attesa ambulatoriale “12”.

CRS e HIPEC

L'associazione della Chirurgia Citoriduttiva (CRS) alla Chemio Ipertermia Intra-Peritoneale (HIPEC) mira a eradicare completamente la neoplasia peritoneale. La CRS comporta la rimozione macroscopica dei tumori peritoneali, mentre la HIPEC mira a ridurre i residui microscopici mediante chemioterapia e ipertermia. Numerosi studi hanno confermato l'efficacia e la sicurezza di questa procedura nel trattamento delle neoplasie peritoneali. La CRS comprende diverse procedure chirurgiche, tra cui la rimozione del peritoneo e di organi coinvolti. La HIPEC consente di somministrare alte dosi di chemioterapici direttamente nella cavità addominale, potenziando l'effetto della chirurgia. La metodica richiede attrezzature specializzate per la perfusione e il riscaldamento del liquido chemioterapico di cui la nostra UOC possiede elevata esperienza in ragione di un elevato numero di procedure eseguite (circa 50 ogni anno). Dopo la fase chirurgica, vengono posizionate cannule per l'infusione e sonde per monitorare la temperatura. La UOC è all’avanguardia in Italia ed in Europa sull’intervento di CRS e HIPEC con tecnica mininvasiva robotica, applicabile in casi selezionati, che conferisce, oltre ad un elevatissimo standard di radicalità oncologica, anche tempi di recupero post-operatorio estremamente veloci.

Vedi l’intervento di CRS e HIPEC in 6 minuti: Intervento di Citoriduzione chirurgica/Peritonectomia-HIPEC - YouTube

Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy (PIPAC)

La Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy (PIPAC) è una promettente procedura chirurgica innovativa per il trattamento della carcinosi peritoneale. Questa tecnica somministra direttamente i farmaci chemioterapici alla superficie del peritoneo tramite l’utilizzo della chirurgia mininvasiva laparoscopica, consentendo un approccio mirato e con minori effetti collaterali rispetto alla chemioterapia sistemica. La PIPAC è una tecnica semplice, ripetibile, gravata da complicanze minime, comporta brevi tempi operatori (circa 40-60 minuti complessivi), ed una degenza di massimo 1-2 giorni. Con questa tecnica, potenzialmente, possono essere trattate tutte le carcinosi peritoneali. La PIPAC è indicata principalmente per pazienti affetti da patologie neoplastiche in stadio avanzato con carcinosi peritoneale da tumori avanzati di origine colorettale, ovarica, gastrica e pancreatica o tumori primari quali mesoteliomi o pseudomixomi peritonei. La PIPAC è anche indicata nel trattamento dell’ascite refrattaria a terapia medica. I candidati ideali per la PIPAC sono coloro che hanno esaurito le opzioni terapeutiche standard o presentano un tumore refrattario alla chemioterapia tradizionale.La procedura può essere eseguita sia come trattamento palliativo per ridurre i sintomi e migliorare la qualità di vita, sia come parte di un approccio curativo singolo o combinato con altre terapie.

La UOC Chirurgia Generale e Peritoneale coordina la Struttura Complessa Multidisciplinare Centro Clinico Chirurgia del Peritoneo (vedi CC Chirurgia del peritoneo, AOUP sito web).

Protocollo di Enhanced Recovery After Surgery

La UOC aderisce ai protocolli ERAS ("Enhanced Recovery After Surgery"), finalizzati al miglior recupero dopo un intervento chirurgico e proiettati al garantire, dopo l'intervento, un recupero ottimale ed un ritorno precoce e sicuro alle attività quotidiane anche dopo interventi della chirurgia del peritoneo associato ad HIPEC. Tali protocolli vengono applicati sempre sulla maggior parte degli interventi su patologie gastrointestinali e colo-rettali e prevedono la collaborazione attiva del paziente e, se possibile, dei suoi familiari, basandosi su alcuni accorgimenti che devono essere presi nella fase precedente ed in quella successiva all'intervento.