Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana

Durante il “1st World Consensus and Guidelines Meeting on Perihilar Cholangiocarcinoma, Improving oncosurgical outcomes through scientific evidence”, tenutosi recentemente a Milano, Chiara Croce ha presentato i risultati ottenuti nel trattamento del colangiocarcinoma perilare dall'èquipe diretta da Lucio Urbani nella Sezione dipartimentale di Chirurgia epatica del risparmio d’organo dell’Aoup. In questa struttura da lui diretta vengono infatti messe a punto, in casi selezionati, delle tecniche chirurgiche di risparmio d’organo estremamente complesse ma tali da preservare il fegato senza la necessità di farlo crescere prima dell’intervento di asportazione del colangiocarcinoma. In questo modo il paziente è subito operabile.

Si tratta di un'innovazione rispetto al trattamento standardizzato del colangiocarcinoma perilare, che solitamente prevede interventi complessi di asportazione di ampi volumi di fegato, da cui conseguono la necessità di far crescere il fegato residuo con tecniche radiologiche interventistiche (come l’embolizzazione portale) e il rischio che, nell’attesa, la malattia progredisca chiudendo definitivamente le vie biliari, obbligando al posizionamento di drenaggi e esponendo il paziente a ulteriori rischi di infezioni.

Più di un mese fa in Aoup, nell’Unità operativa di Neurochirurgia diretta da Francesco Acerbi, ordinario di Neurochirurgia all’Università di Pisa, è stato effettuato per la prima volta un intervento di bypass extracranico-intracranico per il trattamento di un aneurisma large e complesso dell’arteria cerebrale media destra.

Gli effetti dannosi di un’esposizione prematura all’eccesso di ossigeno (iperossia) nei neonati pretermine – con tutte le patologie conseguenti - possono essere neutralizzati con una stimolazione farmacologica del recettore β3-adrenergico visto il suo ruolo indispensabile durante la vita intrauterina, dove permette al feto di vascolarizzarsi, adattarsi e sopravvivere in ambiente fortemente scarso di ossigeno (ipossia).

Il Centro di riferimento regionale per la diagnosi e terapia delle malattie dell’Esofago “Mauro Rossi” ha effettuato con tecnica robotica oltre cento esofagectomie (asportazione totale o parziale dell'esofago): è il primo centro in Italia a raggiungere questo volume di attività.

Un primato che si somma al quarto posto raggiunto, nella classifica stilata annualmente dal Ministero della Salute, per numero di trattamenti chirurgici delle neoplasie dell’esofago e del cardias; un risultato ottenuto utilizzando, in oltre l’ottanta per cento dei casi, tecniche mini-invasive (laparoscopia e robotica). Nel Centro sono state inoltre trattate con tecnica endoscopica oltre trecento neoplasie esofagee e gastriche in stadio precoce (ablazione dell’esofago di Barrett, dissezioni sottomucose e muscosectomie).
Molto soddisfatta di questi risultati è la direttrice generale Silvia Briani: “I numeri dimostrano che l’Azienda ha avuto ragione, in questi anni, nel sostenere lo sviluppo del Centro. Vorrei anche evidenziare qualcosa che le statistiche non possono mostrare: gli ottimi risultati raggiunti sono il frutto di un lavoro collettivo di medici, infermieri e di tutto il personale sanitario”.